Temos pensado na dor de forma errada?
quinta-feira, 6 de maio de 2021 - 11:23
De acordo com as melhores estimativas, mais de 20% dos americanos experimentam dores físicas persistentes que interferem em sua vida diária. Mais de 20% dos americanos também experimentam dor psicológica crônica na forma de depressão, ansiedade e outros transtornos mentais.Infelizmente, em grande parte entendemos mal a dor crônica. "O pensamento convencional sobre a dor pode ser incorreto na melhor das hipóteses e prejudicial na pior", diz Kelly Starrett, médica em fisioterapia e fundadora do Ready State, uma academia e recurso online dedicado a ajudar as pessoas a aliviar a dor, prevenir lesões e melhorar sua performance física.
O primeiro erro sobre a dor crônica, diz Starrett, é presumirmos que ela ocorre nos músculos ou ossos ou, no caso de distúrbios psicológicos, na mente. No entanto, trabalhos mais recentes no campo da ciência da dor revelam que esse não é o caso. A dor crônica persistente é um fenômeno biopsicossocial. Em outras palavras, ele se manifesta a partir de uma combinação de questões que surgem em nossos corpos, mentes e comunidades. Embora a dor aguda (por exemplo, um pulso quebrado, uma torção no tornozelo, ansiedade ou depressão transitória) diminua com os tratamentos direcionados, a dor crônica não diminui. Assim, diz Starrett, requer uma visão muito mais holística.
Considere os seguintes exemplos: a doença mental responde bem à atividade física, enquanto a dor física persistente pode ser aliviada com treinamento psicológico, como a atenção plena. Para lidar com a dor crônica de uma forma significativa, explica Starrett, temos que nos concentrar em todo o sistema.
A segunda maneira pela qual entendemos mal a dor crônica é presumirmos que a dor é sempre uma coisa ruim e, portanto, passamos a temê-la. No entanto, isso não poderia estar mais longe da verdade, diz Steve Magness, um treinador de desempenho (e também meu parceiro criativo). "A dor é uma vantagem evolutiva dramática", diz Magness. "É informação. Diz-nos que algo está errado ou que pode ir mal. Mas às vezes um pouco de dor também nos diz que estamos no caminho certo." Apenas pense nisso. Qualquer tentativa significativa de melhoria - seja ela física, psicológica, emocional ou social - geralmente envolve pelo menos algum desconforto, senão dor.
De acordo com o Dr. Samer Narouze, professor de cirurgia e anestesiologia da Northeast Ohio Medical School e presidente do centro de dor do Western Reserve Hospital, dor crônica persistente que não tem patologia atual subjacente (ou seja, tudo o que estava errado no corpo foi consertado) é frequentemente perpetuado por dois motivos: nos tornamos excessivamente sensíveis a esse desconforto e dor ou insensíveis a eles, os quais podem levar a problemas mais antigos e graves.
Do lado hipersensível, ao menor sinal de dor, nosso sistema mente-corpo enlouquece, o que por sua vez causa mais dor. Entramos em um ciclo vicioso de hipersensibilidade, com a dor gerando mais dor. Isso é comum para dor física crônica e distúrbios de ansiedade. Do lado insensível, suportamos muita dor sem mudar nossa abordagem ou pedir ajuda. O resultado, explica Narouze, é que a dor costuma piorar. "Um dos mais fortes indicadores de dor crônica persistente é quanto tempo uma pessoa passou sem obter ajuda. Quanto mais longo for o período, maior a probabilidade de a dor se tornar crônica", diz ele. O desamparo aprendido também é comum à depressão, que, sem surpresas, é associada à dor física crônica e à dor social.
Quando nos tornamos hipersensíveis à dor, a solução geralmente é nos forçarmos a experimentá-la, para que possamos treinar novamente nosso sistema mente-corpo para não surtar. Uma pessoa submetida a esse tipo de terapia de exposição aprende que às vezes é o medo e o evitar sentir dor que está causando seu sofrimento, mais do que a própria dor em si. A terapia de exposição faz parte de um modelo mais amplo denominado terapia cognitivo-comportamental, que, de acordo com Narouze, "tem o mais alto nível de evidência, ainda mais do que medicamentos, para ajudar no tratamento da dor crônica persistente".
Quando aceitamos muita dor, a solução geralmente envolve aprender que não há problema em pedir ajuda, que a dor não precisa ser determinante e que podemos agir para melhorar nossa situação. Essa também é a base da terapia cognitivo-comportamental e de outras terapias baseadas em evidências, como aceitação e comprometimento.
Ambas as circunstâncias - hipersensibilidade e insensibilidade - surgem problemas quando respondemos de forma inadequada, seja por não tolerar qualquer dor ou por tolerá-la demais. Em ambos os casos, a dor tende a piorar.
Em última análise, talvez precisemos parar de pensar sobre a dor crônica persistente no vácuo e começar a abordá-la de forma mais holística. Se pararmos de nos concentrar apenas na sensação de dor em si, podemos começar a nos concentrar no que ela está nos dizendo e como respondemos a ela, como indivíduos e como comunidades.
Traduzido do site OutSideOnLine.com
Fonte: OutsideOnline.com
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