
Por
Coach Jeff, para o site
RunnersConnect.net
Aqui está uma estatística que pode surpreendê-lo: Estima-se que 20,9% dos adultos dos EUA sofreram de
dor crônica durante 2021, de acordo com uma pesquisa dos
[1] Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Isso é mais do que doenças cardíacas, câncer e diabetes combinados.
E se você é um corredor que lida com fascite plantar que não desaparece, uma lesão antiga que piora em corridas longas ou artrite que faz de cada passo uma negociação, você faz parte de uma luta ainda mais específica, até que um estudo mostra
[2] que 79% dos corredores sentem
dor durante o treinamento.
Mas eis o que a maioria dos corredores que lutam contra a
dor crônica não percebe: você não precisa escolher entre controlar sua condição e continuar correndo.
Você só precisa treinar de forma diferente.
Este artigo destina-se a corredores adultos que se recusam a deixar que problemas persistentes os afastem permanentemente das pistas.
Você aprenderá a distinção crucial entre a
dor que você consegue suportar com o treino e a
dor que indica uma lesão, estratégias baseadas em evidências para modificar seu treinamento, a verdade sobre quando os AINEs [
N. T: Anti-inflamatórios Não Esteroides] realmente ajudam (
spoiler: provavelmente não quando você pensa) e como construir um treinamento sustentável que trabalhe
com as limitações do seu corpo em vez de lutar contra elas.
Porque a diferença entre correr sem
dor durante anos e ficar parado, ou pior, transformar problemas temporários em danos permanentes, muitas vezes se resume a conhecimento, e não apenas a força de vontade.
Entendendo a diferença entre dor e lesão: a decisão que muda tudo.
Vamos começar com a habilidade mais importante que você desenvolverá como corredor com
dor crônica: saber quando persistir e quando parar imediatamente.
A
dor afeta até 79% dos corredores, segundo pesquisas
[3], mas muitos não sabem interpretar o que seu corpo está lhes dizendo.
A
dor crônica é oficialmente definida como
dor que dura pelo menos 12 semanas.
Para os corredores, isso geralmente se manifesta como fascite plantar (afetando 4,5 a 10% dos corredores de acordo com um estudo
[4]), artrite ou locais de lesões antigas que se recusam a cicatrizar completamente.
A distinção críticaA dor muscular geralmente se manifesta como uma sensação de sensibilidade ao toque.
Os músculos ficam tensos em repouso e queimam durante o exercício.
Isso é dor muscular tardia (DOMS, na sigla em inglês), que surge de 24 a 36 horas após um treino intenso.
Movimentos leves e alongamentos, na verdade, melhoram a situação, em vez de piorá-la.
A dor é diferente, é aguda, lancinante ou em pontadas.
É localizada em uma articulação ou área específica, em vez de ser difusa.
O ponto crucial é o seguinte: dor que piora progressivamente durante a corrida é um sinal de alerta.
Se afetar sua marcha, causar claudicação, aparecer em repouso ou vier acompanhada de inchaço, dormência ou formigamento, você precisa parar.
As quatro regras para correr com dor.
Quatro regras fundamentais podem orientar seu treinamento de acordo com pesquisas [5] sobre corredores de trilha (mas elas se aplicam a todos os corredores):
Regra nº 1: Pare imediatamente se a dor aumentar durante a corrida ou se mudar de uma dor incômoda para uma dor aguda.
Regra nº 2: A dor nas articulações não deve persistir ou aumentar 24 horas após a corrida; caso contrário, o volume de treino foi excessivo.
Regra nº 3: Se houver dor pré-existente (inferior a 3 em 10), ela não deve aumentar durante a corrida nem persistir no dia seguinte.
Regra nº 4: Pare de treinar até que as compensações induzidas pela dor na sua forma de correr desapareçam.
Existe também a "regra das duas horas": se a sua dor ficar pior duas horas após o exercício do que estava antes de começar, você exagerou e deve reduzir a intensidade ou a duração na próxima vez.Doenças crônicas comuns: o que você realmente está enfrentando
Fascite plantar: a terceira lesão mais comum em corredores.
A fascite plantar afeta 4,5 a 10% dos corredores de acordo com pesquisas [6], tornando-se a terceira lesão mais frequente em corredores, depois da síndrome do estresse tibial medial e da tendinopatia de Aquiles.
Não se trata apenas de inflamação; evidências recentes indicam que o verdadeiro problema é a degeneração das próprias fibras fasciais.
Os culpados mais comuns? Rigidez na panturrilha, que limita a dorsiflexão do tornozelo; restrição de movimento do dedão do pé, que interrompe o "mecanismo de alavanca"; e o erro clássico de treinamento de aumentar a quilometragem muito rapidamente.
A boa notícia: pesquisas mostram [7] que 90% dos casos de fascite plantar se resolvem com medidas conservadoras.
O protocolo que funciona? Alongamento da panturrilha em três séries de 30 segundos, três vezes ao dia (com o joelho esticado e flexionado), alongamentos específicos para a fáscia plantar, mantidos por 10 segundos e repetidos 10 vezes, e retorno gradual à corrida com distância e intensidade reduzidas.
Artrite: o mito que precisa acabar
Eis a verdade que pode surpreendê-lo: corredores recreativos têm taxas de artrite mais baixas (3,5%) do que pessoas sedentárias (10,2%), de acordo com uma revisão sistemática [8] publicada no Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.
Segundo pesquisa da Osteoarthritis Initiative, a prática de corrida não está associada ao agravamento da osteoartrite do joelho em estudos de curto prazo.
Na verdade, pode até ser um fator de proteção contra dores generalizadas no joelho.
A ressalva? A intensidade importa. Corredores competitivos que percorrem mais de 92 quilômetros por semana apresentam taxas mais altas de artrite (13,3%).
Mas a corrida leve a moderada a 50 a 70% da reserva da frequência cardíaca, realizada três dias por semana, pode realmente reduzir a dor no joelho em adultos mais velhos com artrite, demonstra a pesquisa [9].A questão dos AINEs: quando os anti-inflamatórios ajudam (e prejudicam)
Vamos abordar o assunto delicado: aqueles frascos de ibuprofeno no seu armário de remédios.
Estudos mostram [10] que 50% dos competidores do Ironman usam AINEs antes ou durante as provas, e 57% dos participantes do parkrun UK os tomam antes das corridas ou provas.
Eis o que a pesquisa realmente diz: os AINEs não proporcionam nenhum benefício de desempenho.
Um estudo [11] sobre corredores de longa distância do sexo masculino descobriu que a administração profilática de ibuprofeno não afetou beneficamente o desempenho de resistência em corredores que sentiam dor muscular.
Pior ainda, os AINEs podem retardar a recuperação.
Pesquisas laboratoriais confirmam que o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) após o exercício resulta em uma recuperação mais lenta dos músculos, tecidos, ligamentos e ossos.
Os riscos graves
Os AINEs inibem o fluxo sanguíneo para os rins.
Somado à desidratação que ocorre durante a corrida, isso cria o que os médicos chamam de "duplo golpe" para a função renal.
Um estudo [12] descobriu que o uso crônico de ibuprofeno em corredores de longa distância estimulou uma endotoxemia leve, bactérias vazando do cólon para a corrente sanguínea.
Isso pode amplificar a inflamação e o estresse oxidativo, aumentando a dor e retardando a recuperação.
Quando eles podem ser apropriados
Uso limitado: 2 a 3 horas após a corrida (após a reidratação) para lesões agudas, uma dose de 200 mg.
Ou, para lesões crônicas de difícil cicatrização, um ciclo de dois dias de ibuprofeno para interromper o ciclo inflamatório, conforme relatado por alguns treinadores com sucesso.
Nunca antes ou durante a corrida.
Nunca por mais de quatro dias sem supervisão médica.
A melhor alternativa? O paracetamol (Tylenol) proporciona alívio da dor sem efeitos anti-inflamatórios e é mais suave para o estômago e os rins.
Modificações de treino que realmente funcionam
Então, como você realmente treina com dor crônica?
Comece com caminhadas de 10 minutos, sem nem mesmo correr inicialmente.
Dê uma volta pela sua casa durante 10 minutos para criar uma base sólida antes de adicionar qualquer elemento de impacto.
Passe para um padrão de caminhada-corrida: 30 segundos de corrida, um minuto de caminhada e repita.
Nunca aumente a quilometragem semanal em mais de 10%.
Se você corre 5 quilômetros por semana e quer aumentar a distância, adicione no máximo 500 metros.
Inclua semanas de recuperação a cada 3 a 4 semanas, nas quais você reduz o volume em 20 a 30%.
O teste de 20 minutos é um bom padrão: você deve ser capaz de correr 20 minutos seguidos sem dor se correr regularmente.
Se a dor o obrigar a parar após 10 minutos, você precisa procurar ajuda profissional.
A seleção da superfície é importante.
A pesquisa indica [13] que nenhuma superfície isolada proporciona o treino mais seguro.
A melhor abordagem? Variedade.
Alterne entre concreto (maior impacto, porém mais consistente), pistas de borracha (pressão reduzida no contato com o solo) e grama ou trilhas (menor impacto, mas exigindo maior controle neuromotor).
Isso distribui os padrões de tensão por diferentes estruturas, em vez de sobrecarregar repetidamente os mesmos tecidos.
Treinamento cruzado: sua arma secreta
O treinamento cruzado ajuda a evitar lesões por uso excessivo, como tendinite de Aquiles, canelite e fraturas por estresse.
Correr na piscina mantém os padrões de movimento específicos da corrida com zero impacto nas articulações, sendo ideal para fraturas por estresse, fascite plantar grave ou crises de artrite.
Andar de bicicleta trabalha grandes grupos musculares dos membros inferiores e é particularmente benéfico para problemas nos joelhos.
Experimente integrar o exercício com a corrida: 15 minutos de ciclismo, 10 minutos de corrida, 15 minutos de ciclismo para reduzir o impacto cumulativo.
O treino de força é imprescindível.
Quadris, glúteos e abdômen fracos levam a uma postura inadequada e ao aumento do estresse nas articulações.
A pesquisa mostra [14] que apenas 15 a 20 minutos de treinamento de força direcionado 2 a 3 vezes por semana fazem uma diferença significativa.Trabalhando com as limitações, não através delas.
A mudança de mentalidade necessária para correr com dor crônica é substancial.
Você não está treinando como alguém sem a sua condição, e se comparar a esses corredores só levará à frustração.
Uma grande revisão sistemática Cochrane [15] descobriu que programas de exercícios com duração de oito semanas ou mais são seguros e podem reduzir a intensidade da dor, melhorar a saúde física e aumentar a qualidade de vida em pessoas com dor crônica.
Qual é a expressão-chave? Oito semanas ou mais.
Isso não tem uma solução rápida.
Registre os padrões de dor em seu diário de treinamento, anotando o que agrava e o que alivia.
Se a dor persistir por três corridas consecutivas, é mais do que uma simples dor muscular e requer ajustes.
Trabalhe com profissionais de saúde que entendam de corrida e que não lhe digam simplesmente para "parar de correr", a menos que seja absolutamente necessário.
Fisioterapeutas e médicos de medicina esportiva podem analisar sua marcha e biomecânica para tratar as causas principais, em vez de apenas os sintomas.Conclusão
A dor crônica não significa o fim da corrida, significa correr de forma diferente.
Domine a distinção entre dor e lesão, compreenda sua condição específica e as modificações baseadas em evidências que a sustentam, e construa uma abordagem abrangente que inclua programação inteligente, treinamento cruzado adequado e exercícios de força.
A pesquisa mostra consistentemente [16] que o exercício apropriado, incluindo a corrida, na verdade reduz a dor crônica quando feito de forma inteligente.
Seu corpo tem limitações.
Essa é a realidade.
Mas, dentro dessas limitações, ainda há espaço para correr, melhorar e encontrar alegria no esporte que você ama.
Você só precisa de paciência, adaptabilidade e disposição para ouvir o que seu corpo está lhe dizendo, em vez de lutar contra ele a cada passo do caminho.Referências
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