Dor misteriosa ao correr? Pode ser o seu assoalho pélvico
segunda-feira, 15 de setembro de 2025 - 11:51
Por Jordan Smith, para o site OutsideOnline.comOs corredores estão bem familiarizados com as consequências indesejáveis da corrida. Seu alto impacto pode sobrecarregar o corpo e causar uma variedade de problemas conhecidos, como dores nas canelas, fascite plantar e fraturas por estresse. Mas existe uma doença comum na corrida que muitas vezes é ignorada e pouco discutida: a dor no assoalho pélvico.
"A saúde do assoalho pélvico pode afetar o desempenho na corrida de muitas maneiras diferentes", diz Jessie Klein, fisioterapeuta especializada em saúde do assoalho pélvico. "Por exemplo, um corredor pode ter alta tensão nos músculos do assoalho pélvico, o que pode criar um desequilíbrio na forma como o assoalho pélvico trabalha com os estabilizadores do quadril, os glúteos e os músculos do core durante a corrida."
Só para esclarecer: todo mundo tem um assoalho pélvico.
Os sintomas da disfunção do assoalho pélvico podem ser difíceis de diagnosticar se você não souber o que está procurando. Aqui, as especialistas Susannah Rogers, fisioterapeuta da Pensilvânia, Jessica Chellsen, fisioterapeuta e especialista certificada em força e condicionamento, e Klein explicam como o assoalho pélvico afeta o desempenho na corrida, como é a disfunção do assoalho pélvico e o que fazer se você tiver disfunção do assoalho pélvico.
O que é o assoalho pélvico?
Só para esclarecer: todo mundo tem assoalho pélvico. Você já deve ter ouvido falar do assoalho pélvico em relação à saúde da mulher e à gravidez, mas atletas de todas as idades e sexos têm esse grupo muscular - e ele desempenha um papel fundamental na sua corrida.Se você pensar nos ossos do quadril e da pelve como uma tigela, há um conjunto de músculos e tecidos que conectam esses ossos e formam a base da "tigela". Esse tecido é o que comumente chamamos de "assoalho pélvico", explica Rogers. O assoalho pélvico é importante para o suporte dos órgãos pélvicos, o controle do intestino e da bexiga e a função sexual, mas também para a postura e a estabilidade do core - dois fatores-chave para uma mecânica de corrida adequada. Isso ocorre porque os músculos do assoalho pélvico ajudam a controlar o movimento do quadril e desempenham um papel na transferência das forças de impacto do quadril e da perna para a pelve e a região lombar.
"Assim como qualquer outro grupo muscular do corpo, o assoalho pélvico pode ficar fraco, tenso ou mal coordenado", diz Chellsen. Isso pode afetar tudo, desde as funções diárias até o desempenho atlético.
Principais sintomas e causas de dor no assoalho pélvico em corredores
Embora a anatomia de homens e mulheres seja diferente, qualquer pessoa pode desenvolver disfunção do assoalho pélvico - e isso é surpreendentemente comum, diz Rogers. Disfunção do assoalho pélvico é um termo amplo que se refere a vários problemas que podem ocorrer quando o assoalho pélvico não está funcionando corretamente. Os músculos do assoalho pélvico podem estar muito fracos, muito tensos ou não estarem coordenados com o resto do corpo.
As diferenças na anatomia pélvica entre homens e mulheres (Foto: Koyuki/Getty)
Sintomas
Os sintomas incluem dor pélvica, que pode ser semelhante à dor no tendão da coxa ou no adutor, incontinência e disfunção sexual. Um problema bem conhecido que você pode enfrentar? Bexiga permeável ou incontinência que atrapalha sua corrida. Um estudo publicado na Sports Medicine Open descobriu que quase 52% das atletas de elite sofrem de incontinência urinária. Mas é importante reconhecer que a disfunção do assoalho pélvico pode se manifestar sem problemas urinários, e é por isso que muitas vezes é ignorada ou diagnosticada incorretamente no início.
Causas
A disfunção do assoalho pélvico pode ser causada por um problema comum entre corredores: fraqueza nos glúteos e no quadril, que pode forçar o assoalho pélvico a assumir uma função de estabilização do quadril maior do que a que ele consegue suportar. Também pode ser causada por endometriose, aumento da pressão devido às exigências do levantamento de peso ou da corrida - ou até mesmo constipação crônica.
As mulheres também apresentam alterações no assoalho pélvico durante a perimenopausa e a menopausa. (Para sua informação: geralmente há um diagnóstico mais específico por trás da "disfunção", mas esse também nem sempre é o caso, de acordo com Rogers.)
"É importante que todos aprendam como otimizar a saúde do assoalho pélvico e reduzir a tensão sobre ele", diz Chellsen.
A relação entre dor no assoalho pélvico e corrida
Corredores tendem a ter maior risco de problemas no assoalho pélvico porque correr é um exercício repetitivo e de alto impacto."As forças exercidas pela perna são transferidas para o corpo e se acumulam na pélvis", diz Rogers. "Se os músculos do assoalho pélvico não estiverem adaptados para suportar essa carga, há risco de disfunção."
Essa atividade repetitiva e de alto impacto cria forças descendentes no assoalho pélvico (de até duas a três vezes o seu peso corporal). Portanto, os músculos do assoalho pélvico precisam estar fortes e coordenados para absorver essas cargas. Se não estiverem, você pode apresentar sintomas como vazamento (também conhecido como urinar), peso e dor. Também é importante aprender a controlar a pressão para não forçar a corrida, explica Chellsen.
Um assoalho pélvico tenso pode reduzir a mobilidade e alterar a forma como as forças são transferidas pela pélvis e pelos quadris, o que também pode afetar sua marcha e causar dor.
Mas, muitas vezes, chegar à raiz da dor no assoalho pélvico exige olhar além do próprio assoalho pélvico. Como o core, os músculos do quadril e os glúteos trabalham em conjunto com o assoalho pélvico para gerenciar a pressão que a corrida exerce sobre o corpo, é importante abordar possíveis desequilíbrios em todo o corpo se você estiver apresentando sintomas de disfunção do assoalho pélvico. Chellsen diz que seu fisioterapeuta avaliará até mesmo como seu pé absorve a carga enquanto você corre, pois isso pode afetar seu assoalho pélvico.
Problemas no assoalho pélvico podem afetar todos os aspectos do desempenho na corrida
Músculos do assoalho pélvico fracos podem afetar sua marcha, potência e resistência durante as corridas, diz Rogers. Os sintomas de disfunção do assoalho pélvico podem se manifestar de diversas maneiras, incluindo desconforto ou dor nos quadris, virilha, região lombar ou articulações sacroilíacas, que conectam a pelve e a parte inferior da coluna, bem como dor abdominal.Quando você sente dor, o corpo compensa de outras maneiras
"A maior mudança que vejo no desempenho na corrida é que sintomas como vazamento ou dor pélvica podem levar os corredores a mudar sua mecânica ou manter a tensão em outras áreas para compensar", diz Chellsen. Um assoalho pélvico disfuncional também pode causar dores nos tecidos e nas articulações, ou tornar a passada menos eficiente, pois prejudica a coordenação dos músculos abdominais, estabilizadores da coluna e diafragma.
A disfunção do assoalho pélvico pode afetar sua saúde mental. Problemas que você enfrenta podem gerar medo de piorar os sintomas ou de ter vazamentos excessivos durante a corrida, o que pode afetar o desempenho geral e a confiança na corrida, acrescenta Chellsen.
Quando os músculos do assoalho pélvico são usados em excesso, de forma inadequada ou estão fracos, sua marcha pode ser menos eficiente e potente, diz Rogers. Isso também pode levar a um efeito dominó de outros problemas.
"O assoalho pélvico está conectado aos quadris, à região lombar e aos músculos profundos do core. Por isso, se o assoalho pélvico não estiver funcionando corretamente, o corpo pode usar em excesso os grupos musculares próximos, como os flexores do quadril e os glúteos", diz Chellsen.
Por exemplo, sentir uma dor constante no quadril ao correr pode, na verdade, ser devido a uma disfunção do assoalho pélvico. Pode valer a pena fazer uma avaliação do assoalho pélvico para descartar essa possibilidade.
O assoalho pélvico é composto por camadas musculares, e você pode ter problemas com algumas ou todas elas. Um músculo do assoalho pélvico particularmente incômodo é o obturador interno, que fica profundamente no quadril e, quando agravado, pode causar dor no quadril.
Além disso, um assoalho pélvico tenso pode reduzir a mobilidade e alterar a forma como as forças são transferidas pela pélvis e pelos quadris, o que também pode afetar sua marcha e causar dor.
Veja o que você pode fazer para manter a saúde do assoalho pélvico como corredor
O tratamento da disfunção do assoalho pélvico depende da pessoa e do problema específico. Algumas pessoas têm naturalmente o assoalho pélvico muito tenso e contraído, e o primeiro passo para o tratamento é relaxar o assoalho pélvico. Só então você poderá fortalecer o assoalho pélvico. No entanto, como o assoalho pélvico é tão profundo, isso pode ser difícil de fazer sozinho. Se você suspeita que pode ter disfunção do assoalho pélvico, consulte um especialista em assoalho pélvico. (Lembre-se: a avaliação e o tratamento podem ser invasivos.)Exercícios de relaxamento
Existem também algumas técnicas de ativação e relaxamento que você pode experimentar por conta própria. "Incorporar um pouco de respiração aos seus treinos ajuda a fortalecer a conexão cérebro-músculo com o seu core e o assoalho pélvico", diz Chellsen. Isso significa respiração diafragmática, que significa simplesmente concentrar-se em inspirar profundamente, com a barriga e não com o peito, e expirar completamente. Você pode combinar isso com a liberação de tensão em todas as partes do corpo.
Fortalecer os músculos do quadril e glúteos
Depois de descartar e/ou tratar a tensão do assoalho pélvico, você pode prosseguir com o fortalecimento do assoalho pélvico e dos músculos do quadril e glúteos ao redor dele. Isso pode incluir exercícios de Kegel, mas certamente não se limita a esse exercício. O treinamento de força é muito importante para que seus músculos absorvam a carga, com foco especial no seu sistema central, incluindo os glúteos e o core profundo. Quando esses músculos funcionam corretamente, o assoalho pélvico não precisa compensá-los.
Exercícios de perna única
Como os músculos do assoalho pélvico trabalham mais para estabilizar a pelve quando o peso é transportado por apenas um membro ou transferido de um para o outro (como na corrida), incorporar exercícios unilaterais geralmente é necessário para manter uma carreira saudável na corrida, pois a prevenção de lesões e os benefícios vão muito além da saúde do assoalho pélvico. No entanto, Rogers acrescenta que, dependendo dos seus problemas específicos (incluindo seus sintomas e o quão ativos ou inativos seus músculos pélvicos estão), você precisará se concentrar em determinados grupos musculares e exercícios, conforme prescrito por um especialista.
Fonte: OutsideOnline.com
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